Химики утверждают, что побочным следует считать все эффекты, возникающие при приёме стероидов, кроме прямого анаболического воз­действия на скелетную мускулатуру. Поэтому мы сейчас докажем, что сама по себе такая формулировка ошибочна, поскольку побочным следует считать любое действие препарата, отличное от терапевтического (ведь АС - прежде всего лекарственные вещества). Терапевтическое же действие АС достаточно многогранно. И как бы ни хотелось, нельзя его всецело подчинять росту мышц, несмотря на то, что большинство положительных эффектов АС связаны со скелетной мускулатурой. Большинство, но не все.
Кроме влияния на скелетные мышцы андрогены могут делать много чего другого. То есть, гормоны влияют на другие органы и ткани и вызывают в них определенные эффекты. А раз этих эффектов не было в списке полезных, то какие они? Даже по «химическому определению» побочные действия неизбежны. Но и это ещё не всё.
«С точки зрения теории механизма действия АС на организм человека они вполне могут воздействовать на те органы и системы, которые не являются специализированными для тестостерона. То есть, значительно расширяется спектр фармакологического действия АС и оно превращается в токсикологическое. Сейчас определенно можно сказать, что длительное применение АС в больших дозах вызывает ряд осложнений, которые могут быть причиной тяжелой патологии и, в некоторых случаях, заканчиваться летально».
(Р.Д. Сейфулла, профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделом биологически активных веществ ВНИИФК)
Вот и к токсическому действию подошли. «Химические авторитеты» утверждают, что выраженное токсическое действие стероидов на организм проявляется чаще всего при длительном применении очень высоких доз (3-4 грамма в неделю и выше)... Опять то же самое. Такое могут писать только люди, ничего не понимающие в фармакологии. Токсический эффект, конечно, сильно зависит от индивидуальной чувствительности, но в первую очередь его следует ожидать при превышении высших доз препарата. Это раз.
Во-вторых, практически все химические курсы предполагают превышение высших доз препарата (как разовых, так и суточных), иногда в десятки раз! Более того, это происходит в течение достаточно длительного времени (12-24 недель). Организм мужчины естественным путем вырабатывает 4-10 мг тестостерона в сутки, то есть, 28-70 мг в неделю. А что вы скажете о 300-2000 мг АС в неделю - ведь именно столько предполагает большинство курсов?!
Токсический эффект неизбежен. Для безнадежных оптимистов специальное пояснение: все высшие дозы рассчитаны на абсолютно здоровых людей (коих в последнее время встречается все меньше и меньше), а если вы к таковым не относитесь (заболевания перечислять не стану), то даже нормальные дозы могут оказать на вас токсическое действие.
«Применение любых АС может вызвать не один отрицательный побочный эффект. В большинстве случаев все зависит от дозировки. Чем выше доза, тем более вероятно появление различных отрицательных эффектов. Большинство побочных эффектов считаются обратимыми (временными), они исчезают после прекращения приема стероидных препаратов. Однако возможны и гораздо более тяжелые последствия применения АС, такие, как заболевания сердца и серьезные нарушения психики. Также нельзя не отметить, что употребляющие стероиды атлеты нередко приобретают физическую и психическую зависимость от препаратов» (Р.Д. Сейфулла).
Вот почему невозможно разделить токсическое и побочное действие АС, когда разговор идёт о спортивной «химии».
Выше мы, почти согласившись с «химиками», договорились, что точкой полезного приложения АС является преимущественно скелетная мускулатура, в то время как отрицательные эффекты можно найти в любом органе или ткани. Теперь перечислим эти негативные последствия:
1) Эффект отмены действия препарата после прекращения его приема. Его надо ставить на первое место, так как один только этот эффект перечеркивает все положительные эффекты от приема АС. Вы временно обладаете тем, что приобретаете. Достаточно быстро потеряете все, что дали стероиды: и мышечные объемы, и силу, и выносливость. Что останется, так это испорченное здоровье.
2) Влияние на ЦНС. Изначально наибольшее внимание специалисты уделяли отрицательному влиянию АС на органы и системы, непосредственно отвечающие за физическое состояние организма. И только спустя некоторое время они пришли к выводу, что последствия приема стероидных препаратов в первую очередь сказываются на психическом состоянии и поведенческих реакциях людей. Мозг человека имеет рецепторы для взаимодействия с тестостероном, поэтому вполне может рассматриваться как «орган-мишень» для этого гормона и его синтетических аналогов.
С конца 1930-х и до середины 80-х годов стероиды использовались за рубежом в качестве средства против нервных и психических расстройств, в том числе психозов и депрессий. Терапевтические дозы АС в клинических условиях приводили к улучшению у пациентов памяти, снижению утомляемости и подъему настроения. Тестостерон и АС влияют на работу мозга, обеспечивая повышение гормонального уровня. Они вызывают изменения в мозговой активности подобно амфетаминам и антидепрессантам.
Однако наряду с этими лечебными были обнаружены и побочные психологические эффекты, вызванные употреблением стероидов. Они проявляются неодинаково, в зависимости от дозировки. Врачи отмечали наличие психозов и маниакально-депрессивных состояний, а также депрессий, связанных с резким прекращением приема стероидов. Передозировка АС может привести к повышению агрессивности, склонности к насилию, депрессии и галлюцинациям.
Цикличный прием стероидов, сопровождающийся перерывами, вызывает постоянные смены психического состояния. В специальной литературе есть множество примеров, когда чрезмерное увлечение АС приводило к изменениям функций ЦНС и поведенческих реакций спортсменов (повышенная агрессивность, в том числе криминального характера, периоды повышенной возбудимости и глубокой депрессии, различные психозы и др.). Чаще всего для этих спортсменов полностью заканчивалась не только их карьера в спорте, но добавлялась еще и тяжелая инвалидность.
Отмечена зависимость сдвигов в поведении спортсменов, принимавших стероиды, от возраста. Чем моложе спортсмен, тем более глубокие сдвиги в психике имеют место, то есть, молодой растущий организм более уязвим для стероидов. Значительным побочным эффектом употребления АС является возникновение зависимости от них спортсмена. Причем, психологическая зависимость от АС является гораздо более распространенным явлением, чем зависимость физическая.
В общем, побочные эффекты на ЦНС в результате применения АС проявляются индивидуально, могут быть весьма значительными и приводить к тяжелым необратимым последствиям, а могут исчезать после прекращения приема, зависят от конкретного препарата и дозировки.
3) Влияние на эндокринную систему. Поскольку тестостерон и АС сами обладают гормональной активностью, естественно ожидать их влияния на эндокринную систему. Это, прежде всего, реп­родуктивная функция у мужчин. Введение АС высоких концентраций в течение длительного времени приводит к атрофии яичек, нарушению спермообразования. Сперматозоиды теряют подвижность, способность проникать в яйцеклетку, количество спермы уменьшается.
У мальчиков констатируется раннее половое созревание, нарушение процесса роста в связи с тем, что часть тестостерона и анаболических гормонов превращается в процессе метаболизма в эстрадиол, имеет место феминизация (проявление женских половых признаков) мужского организма. Это выражается в гинекомастии - росте грудных желез в 65% случаев у подростков и в 40% случаев у взрослых мужчин (может потребоваться оперативное вмешательство); усиленной склонности к жиронакоплению и размягченной мускулатуры. Эта проблема особенно обостряется по мере прекращения приема стероидов, если уровень андрогенов атлета низок на фоне повышенного уровня эстрогенов.
4) Симптомы вирилизации. Сюда относятся различные проявления маскулинизации, которыми могут страдать женщины при приеме АС. Так же, как и у мужчин, стероиды вызывают у женщин подавление гонодального круга, как следствие этого возникают гормональные расстройства. В частности, происходят изменения детородной функции в результате атрофии матки, яичников, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Происходит вирилизация женщин, особенно молодых: огрубение голоса (необратимо), усиленный рост волос на теле и на лице, алопеция (выпадение волос), акне (угри), уменьшение молочных желез, увеличение клитора, изменение кожи по мужскому типу. Наблюдается повышенная агрессивность и депрессия в конце стероидного курса. Причина повышенной агрессивности - повышенный уровень андрогенов, в то время как причина депрессий - обратный эстрагонный эффект, возникающий по прекращении приема стероидов. Также женщины должны помнить, что рост мышц при приеме АС изменяет фигуру по мужскому типу.
При отмене АС реабилитация может происходить в течение одного-трех месяцев, при длительном приеме - через полгода, однако многие изменения необратимы (особенно в случаях генетичес­кой предрасположенности).
5) Водно-солевая ретенция. Большинство стероидов вызывают нарушения водно-электролитного баланса в организме. Увеличение содержания калия и натрия приводит к задержке воды и отекам тканей, увеличению массы тела. «Химические» сайты подчеркивают пользу данного эффекта, так как за счет этого происходит быстрое наращивание мышечных объемов и силы, улучшается переносимость боли.
На самом деле ничего полезного в этом нет. Во-первых, излишнее накопление воды в крови приводит к повышению артериального давления и, как следствие, повышению нагрузки на сердце. Во-вторых, отеки под глазами и на щеках никого не украшают.
Что касается боли, то здесь все гораздо серьёзнее. АС способствуют повышенной толерантности к боли (и задержка воды здесь не главный фактор) - это известный факт, «химики» очень гордятся этим, считая, что так уменьшается количество травм. На самом же деле все как раз наоборот. Боль играет сигнальную роль в организме человека. Она никогда не возникает просто так.
Используя АС, вы фактически лишаете себя одного из чувств. Разумеется, вы не избавляетесь от боли полностью - она будет появляться, но уже при более серьезных травмах. Надеюсь, дальнейшие объяснения излишни.
6) Действие на мочеполовую систему. На почки ложится огромная нагрузка во время приема стероидов. Они фильтруют и выводят из организма токсичные продукты распада. Высокое артериальное давление и сильные колебания водно-электролитного баланса организма могут на длительный период повредить их функциям. Под действием АС нарушается функция почечных клубочков и создаются благоприятные условия для образования почечных камней. У некоторых атлетов во время приема стероидов появляется потемнение мочи, иногда появляется даже кровь, отмечается затруднение или задержка мочеиспускания. Среди спортсменов, употребляющих АС, зафиксированы случаи опухолей почек.
Факт влияния андрогенов на рост аденомы предстательной железы и молочных желез не подлежит сомнению. АС влияют также на возникновение рака простаты, молочных желез и опухолей женских половых органов. Следовательно, мочеполовая сфера спортсмена подвергается довольно отчетливым сдвигам, которые вызывают АС при их длительном применении.
Тот факт, что роль АС в возникновении злокачественных опухолей (раковой трансформации клеток) еще не доказана на 100%, часто используется как аргумент в пользу АС. Однако сторонники «химии» неправильно истолковывают этот факт, часто забывая о другой стороне вопроса.
Превращение нормальной клетки в опухолевую носит название раковой трансформации. В процессе трансформации происходит повреждение ДНК клетки, в частности протоонкогенов. Протоонкогены - это клеточные онкогены (онкогены - гены, вызывающие развитие опухоли), кодируемые такими генами белки принимают участие в регуляции процессов роста и дифференцировки. В нормальной клетке контроль за функционированием протоонкогенов осуществляют гены-онкосупрессоры. В процессе повреждения ДНК протоонкогены приобретают свойства онкогенов, то есть, могут вызывать развитие опухоли, если одновременно нарушена регуляция со стороны генов-супрессоров.
Ни один человек не застрахован от развития опухоли, поскольку протоонкогены есть почти во всех клетках. Но этому препятствуют, во-первых, системы репарации, которые восстанавливают структуру ДНК после повреждений. А во-вторых, система иммунитета (СИ), которая «убивает» опухолевые клетки. Если СИ не справляется, то развивается опухоль. Важнейшим признаком опу­холевых клеток является их неконтролируемый рост. АС еще больше помогают росту опухоли, попутно угнетая систему иммунитета, что во много раз увеличивает вероятность развития рака.
7) Действие на сердечно-сосудистую систему. Повышение давления, доводящее порой до обморока, у спортсменов, которые принимали анаболики - широко известный факт. Одной из главных причин этого является усиленная нагрузка на сердце и сосуды вследствие значительной водно-солевой ретенции. Большой вес многих атлетов, огромное количество пищи, тяжелые упражнения, при которых задерживается дыхание, служат благоприятствующими факторами. У 25% пациентов, применявших АС, возникают заболевания сердца и гипертензия, а у 2% - повреждения миокарда. Описаны случаи смертельного исхода в результате острой сердечной недостаточности вследствие приема анаболических стероидов.
Таким образом, при имеющейся тенденции к повышению кровяного давления, сдвигах метаболизма в сторону возникновения факторов риска (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов, повышенное образование свободных радикалов и другие), возможность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы многократно увеличивается, несмотря на молодой возраст спортсменов, принимающих АС.
8) Влияние на гепатоцеллюлярную систему является наиболее характерным и очевидным действием АС, о котором прекрасно знают спортсмены, врачи и тренеры (речь идет о печеночном болевом синдроме, об увеличении печени ниже края реберной дуги и т.д.). Печень обеспечивает детоксикацию всех ксенобиотиков поступающих в организм человека, также в ней происходит разрушение ряда веществ, образующихся в самом организме. Если ее заставить еще и обезвреживать экзогенные стероиды анаболического типа в повышенных концентрациях, то она может просто не справиться с этой задачей. Результатом является патология печени.
Доказано, что оральные (таблетированные) формы анаболиков в гораздо большей степени, нежели инъекционные препараты, оказывают негативное влияние на детоксицирующую (обезвреживающую) и выделительную функции печени.
Вслед за функциональными сдвигами наступают и органические изменения, что выражается в печеночных коликах, желтухе, холестазе, гепатите и циррозе печени. Острая печеночная недостаточность, нередко встречающаяся у спортсменов, которые длительно применяли анаболики, связана с закупоркой желчных путей и холестазом. Ряд авторов описал возникновение злокачественных новообразований в печени после приема АС. У атлетов выявлены аденома печени, гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома и другие тяжелые болезни, которые часто заканчиваются летально.
9) Влияние на желудочно-кишечный тракт. Его оказывают преимущественно оральные АС, но не только. Многие инъекционные АС тоже способны вызывать диспепсические расстройства. Неко­торые атлеты страдают поносами, рвотой, приступами тошноты, чувством тяжести в желудке. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует отнести и злокачественную трансформацию полипов толстой кишки, а также развитие аденокарциномы при длительном использовании больших доз АС.
10) Действие на опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышенным травматизмом из-за несоответствия роста силы мышц и сухожилий, к которым они прикреплены. У взрослых спортсменов имеют место разрывы мышц, сухожилий и связок, повреждение суставов и соединительной ткани. В юношеском возрасте применение АС дает необратимые изменения: преждевременная остефикация длинных костей, ускоренное зарастание эпифизарных пластин, нарушение процесса роста. Так называемая «забитость мышц», о которой хорошо знают спортсмены, происходит вследствие нарушения микроциркуляции в мышечной ткани.
11) Изменение жирности кожи проявляется в виде «акне». При этом усугубляется уже имеющаяся угревая сыпь и появляется все новая. Образование «акне» и его масштабы зависят от генетической предрасположенности, от принимаемого стероида и его дозы. Рецепторы сальных желез имеют высокую восприимчивость к дигидротестостерону (ДГТ), что и определяет избыточные сальные выделения (себорею). Чрезмерная работа сальных желез влечет возникновение более жирной кожи. В соединении с размножением бактерий и роговыми чешуйками кожи эта смесь закупоривает протоки сальных желез, что ведет к кожным угрям, прыщам, гнойничкам (пустулам) и даже к кисте. У мужчин «акне» чаще всего возникает на спине, плечах и груди, меньше на лице, в то время как у женщин это главным образом лицо, спина и плечи.
Исходя из того, что речь здесь идет о повреждении самого большого человеческого органа - коже, бросающееся в глаза «акне» является четким признаком того, что обладатель «акне» принимает стероиды. Женщины могут надолго потерять мягкость кожи, т.к. кожа при применении АС и излишнего солнечного облучения становится крупнопористой и грубой. Появление растяжек и трещин в области плеч и груди, внутренней стороны предплечия и на ягодицах тоже часто наблюдается у атлетов, принимающих стероиды. Для многих «акне» создает и психические проблемы.
12) Облысение. Длительное использование высоких доз АС приводит к необратимому выпадению волос на голове, особенно у предрасположенных к этому лиц. Причем вне зависимости от по­ла и возраста. Причина кроется в том, что рецепторы волосяных луковиц кожи головы обладают сильным химическим сродством к дигидротестостерону (ДГТ). В результате применения АС происходит образование залысин и общее поредение волос. Следует отметить, что это побочное явление необратимо.
13) Ослабление системы иммунитета под действием АС научно доказано. Вследствие иммуноослабляюшего действия АС снижается сопротивляемость к туберкулезу, СПИДу и даже к банальным простудным заболеваниям.
14) Иные отрицательные эффекты тоже могут возникать при приеме АС. Сюда следует отнести головные боли, головокружения, недомогания, сонливость, чувство жара, приливы к голове, анафилактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция) вследствие развития аллергии на медикаменты, абсцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови.
Многие атлеты принимают АС в сочетании с другими препаратами. Делается это с различными целями: избежать побочных эффектов, пройти допинг-контроль, лучше подготовится к выступ­лению. Зачастую атлеты стремятся победить любой ценой и готовы буквально пихать в себя какие угодно препараты, лишь бы добиться успеха. Однако комбинирование фармакологических препаратов даже при врачебном контроле крайне опасно, а самостоятельные эксперименты могут запросто привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода.